Pliki do pobrania
Dokumenty do kwalifikacji do Zakładów Opiekuńczo–Leczniczych
Wniosek o przyjęcie do Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego
Informacje dla pacjenta
Oświadczenie - potrącenie odpłatności z renty lub emerytury
Skala Barthel
Skierowanie do ZOL
Wniosek o wydanie skierowania do ZOL
Wywiad pielęgniarski i zaświadczenie lekarskie
Zaświadczenie lekarskie - pełne
Zaświadczenie psychiatry
Klauzula informacyjna
Dokumenty do kwalifikacji do DOOM „Biały Orzeł”
Informacje dla pacjenta
Umowa DOOM - wzór
zał. 1 oświadczenie
zał. 2 oświadczenie
zał. 3 wniosek o przyjęcie do DOOM
zał. 4 zaświadczenie lekarskie - pełne
zał. 5 lista przyjmowanych leków
zał. 6 zainteresowania pacjenta
Dokumenty Szpitala Rehabilitacyjnego Hematologicznego dla Dzieci „Orlik”
Zgoda na wykorzystanie wizerunku
Karta przekazania leków
Skierowanie
Klauzula informacyjna
Wywiad epidemiologiczny
Karta praw pacjenta
W związku z obowiązkiem ciążącym na kierownikach zakładów opieki zdrowotnej którzy mają zapewnić dostępność informacji o prawach pacjenta - zgodnie z art. 19 ust. 6 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 o zakładach opieki zdrowotnej (Dz.U. z 2007 r. Nr. 14, poz. 89) - Ministerstwo Zdrowia przekazujemy informację o obowiązujących przepisach dotyczących praw pacjenta.
Karta praw pacjenta
Karta praw pacjenta w skrócie
Udostępnianie dokumentacji medycznej
Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej